Vale, vamos a hablar de algo que seguramente te está pasando ahora mismo, aunque no le hayas puesto nombre todavía. El diagnóstico es difícil. Eso no te lo voy a discutir. Trabajas siempre con datos incompletos, con un cuerpo que no lee manuales, en un entorno de incertidumbre que no desaparece nunca del todo, ni … Leer más
Hay un test que probablemente has hecho esta semana. Y hay muchas posibilidades de que, sin saberlo, le hayas puesto una etiqueta a un paciente que no era del todo cierta. No te lo digo para asustarte. Te lo digo porque a mí me pasó, más de una vez, antes de descubrir esto que te … Leer más
Llevaba años haciendo lo mismo, sesión tras sesión. Terapia manual, un poco de ejercicio, alguna explicación al final si quedaba tiempo. Funcionaba, más o menos. Los pacientes salían contentos. Yo salía cansado pero satisfecho, con la sensación de haber hecho bien mi trabajo. Y entonces, leyendo algo que no tenía nada que ver con fisioterapia, … Leer más
Llevas un tiempo siguiéndome y ya sabes que me gusta la economía casi tanto como la fisioterapia. No es una rareza mía sin sentido — cada vez que cruzo estos dos mundos, aparece algo que deberíamos estar aplicando en consulta y que casi nadie nombra así. Hoy toca uno de los conceptos más simples y … Leer más
Le pasa a casi todo el mundo en sus primeros años. Tienes los datos, la teoría, los tests ortopédicos bien aprendidos — y aun así, el paciente se sienta delante de ti, te cuenta su historia, y tu cabeza se queda en blanco unos segundos eternos. Y lo peor no es el blanco en sí. … Leer más
Le mandas ejercicio de fuerza. «Es fundamental», le dices, y no mientes — lo es. Se nos llena la boca con la evidencia científica que hay detrás del ejercicio de fuerza, y es verdad, la evidencia está ahí, sólida, incuestionable. Pero muy poca gente que yo conozca lo hace de verdad, empezando por nosotros mismos. … Leer más
Puedes dar la explicación perfecta —correcta, completa, bien fundamentada— y aun así ver cómo el paciente sale de la sala sin haber entendido nada de lo importante. Y no es que hayas hablado mal. Es que le has hablado en tu idioma, no en el suyo. Esto pasa todo el rato en consulta, y encima … Leer más
Dos fisioterapeutas. Misma técnica, aplicada con la misma corrección técnica, sobre el mismo tipo de paciente. Y aun así, resultados distintos. Uno de los dos se ha gastado un dineral en cursos, tiene la técnica impecable, sabe explicar cada mecanismo con precisión de manual. Y sin embargo, ve cómo algunos pacientes se le van a … Leer más
Pregúntale a un paciente cómo está, y en función de lo que responda va a pasar algo dentro de ti que casi nunca dices en voz alta. Si dice que está mejor, algo se relaja. Por dentro piensas: bien hecho. Si dice que está igual, o peor, algo se tensa. Y ahí es donde empieza … Leer más
Cinco pasos separan a un clínico que razona de uno que improvisa: escuchar, hipotetizar, explorar, decidir y reevaluar. Y el orden no es negociable.